世界卫生组织(WHO)在本周一的新闻发布会上，证实全球范围的新冠新发病人数在连续2个月减少后也开始回升，尤其是巴西，并认为回升的原因与开放过早过快及新冠病毒变异株加速流行有关。美国的新冠疫情在元月中旬到达高峰后，出现奇迹般的“断崖”式下降，每日新发病人数由最高峰的30万，降至每日5-7万；住院人数由高峰每天1万8千人，降至4-6千人；死亡人数由每日人降至人左右。让人们看见了曙光，加上有效新冠疫苗的推出，人们开始认为新冠疫情真的要接近尾声了。伴随而来的是各州开始放松公共卫生限制、不再强行戴口罩、全美各地复工开学的步伐也开始加速。

遗憾的是近1-2周来，全美每日新发病人数、住院人数及死亡人数下降速度明显减缓，甚至停顿，而且少数地区开始出现反弹。由于目前新冠疫情仍在较高水平（高于去年夏天）流行，接种疫苗达到群体免疫的时间可能仍需4-6个月，而新的、传染性较强的变异株开始大面积加速流行，如果不继续加强防疫，好不容易得到的疫情好转，可能会象去年一样很快失去。为此公共卫生及医学专家纷纷垦求各州及地方政府，不要只顾短期及经济利益，过早、过快开放，而且督促民众要继续加强个人防护2-3个月，以巩固及扩大来之不易的抗疫战果，避免重蹈去年的覆辙。

北卡及夏洛特地区的每天新冠患病人数、住院人数及死亡人数已经回落到去年10-11月份的较低水平，北卡的新冠阳性检测率由2-3周前6.5%降至上周的5.4%，而夏洛特地区由8.3%降至现在的5.6%，很明显北卡及夏洛特疫情出现明显好转。因此北卡州政府在上周决定放松限制，取消宵禁、允许酒吧及健身馆有限开放、增加餐馆、商店、室内聚会的人数、有步骤开放学校。

值得注意的是，夏洛特地区疫情的改善在最近一周也开始减缓或停顿，统计数据发沉目前在夏洛特地区有4个邮编区上周新发病人数开始上扬，它们分别是、、、。最近作者所在UrgentCare的新冠检测中心发病人数也开始反弹。加上最近在夏洛特地区检测出危险性更大的英国变异株流行，因此防疫仍不能有丝毫懈怠。

新冠疫苗

全球新冠疫苗接种情况也开始改善（2/28/21资料）：超过了个国家共计接种约2亿5千万剂疫苗。按每人接种人数排序：以色列（93）、塞舌尔（76）、阿联酋（61）、英国（31）、美国（23）、巴林（17）、中国（缺最近资料）。按总接种人数排序：美国、中国，之后是欧盟、英国、巴西、以色列、阿联酋、俄罗斯、智利及孟加拉国。

美国新冠疫苗接种因暴风雪受阻1周后，已经走回正轨。全美总计已经分派9千6百万剂疫苗，其中近7千6百万被接种，近一周平均每日接种剂量增加达1.74百万，较前2周平均每天1.4百万，明显加速。目前美国各州接种情况仍不平衡，平均约15%的人群被接种，南、北卡分别为14%、15%。按现在疫苗的接种速度，CDC预测美国在7/11将有50%、12/9将有90%的人群接种。遗憾的是仍有近1/3的美国人群反对接种或对接种有怀疑。

辉瑞新冠疫苗在以色列真实人群中被证明效果优良。以色列的医学专家最近在新格兰医学杂志（NEJM)报道了近60万人群接种辉瑞新冠疫苗后的预防效果。他们根据人口统计学和临床特征，以1:1的比例与未接种对照进行了匹配分析，结果发现辉瑞新冠疫苗在第二次接种后第7天及以后，对有症状新冠感染的预防效果为94%；对预防重症新冠感染及死亡率分别为92％，94%。英国的资料也证实70岁以上老人在接种辉瑞及阿利斯康1剂4周后，预防有症状的新冠发病的效果分别为57-61%及60-73%。

美国上周正式批准强生公司（Jansen)一针新冠疫苗紧急使用，第一批将发放万剂，计划在6月底之前生产出1亿剂疫苗。该疫苗为腺病毒载体疫苗，不需要低温保存及冷链运输，而且只需要一针接种，该疫苗对中重度的新冠感染保护力为66%，对重度的保护力为85%。这是美国继辉瑞、莫徳钠公司后，被正式批准的第3支新冠疫苗，它的批准将进一步加快新冠疫苗在美国的接种进程。经政府撮合，默克（Merck)公司将腾出2家制造车间帮忙生产强生新冠疫苗。

中国目前也有4支新冠疫苗被紧急批准使用，其中3支为灭活疫苗（国药北京、国药武汉及科兴）、1支腺病毒载体疫苗（康希诺）。康希诺的腺病毒载体疫苗与强生的载体疫苗相似，为单针起效，接种14天后即可获得良好保护，全球多中心3期临床试验4万受试者的总数据，综合保护率66%和重症保护率91%，而且容易保存及运输。

新冠病毒变异株

虽然美国的新冠疫情明显改善，但变异株病例数呈倍增加。目前已经有近例新冠病毒变异株在46个州报道（2/28资料），主要集中在佛罗里达（）、加州（）及密执安（）。其中至少有例英国变异株，53例南非变异株，10例巴西变异株。北卡有英国变异株40例及南非变异株3例报道，大多集中在夏洛特地区。英国变异株不仅传染性增加、而且致病程度也增加，此外一些新变异株也可能影响疫苗的效果、也是造成新冠再感染、疫苗接种后感染的主要病毒株，值得高度警惕。

新冠变异毒株在美国传播效应开始显现?。在过去的1周里，美国的新冠发病人数不再降低，局部地区有所反弹，而且死亡病例有所增加，专家认为这可能是新冠变异病毒株的传播效果开始显现的结果。据CDC估计目前新冠病毒英国变异株在美国约占10%的病例，而几周前它仅为1%。目前很难全面掌握新冠病毒变异毒株在美国的传播情况，因为检测量及检测范围较小，而且检测速度太慢，所以真实的情况可能更糟。除了英国、南非及巴西变异病毒株外，最近在纽约和加州发现的两种新的变异毒株传播力也很强，更增加了形势的紧迫性。

“最新”新冠病毒变异株：纽约变异株。新变异株称之为B.1.,在EK或SN部位出现变异。最早在去年11月份被发现，可能始发于曼哈顿的WashingtonHeights社区，最近在纽约市区快速流行，现在约占1/4被测序的新冠病毒，由于传播速度快且可能逃逸已上市的新冠疫苗，已经引起美国政府的高度重视，但临床意义尚不明确，需进一步研究及观察。

新冠感染的其它进展

世卫组织牵头的“新冠病毒疫苗实施计划”(COVAX）上周派送了第一批阿利斯康新冠疫苗给非洲的加纳和科特迪瓦，分别为50万和60万剂疫苗。COVAX在本周二宣布将在5月末向个国家和地区，提供阿利斯康疫苗2亿3千7百万剂。G7在上周的峰会上承诺将捐助75亿美元，帮助COVAX购买发展中国家所需的疫苗。中国也决定向COVAX提供0万剂国产新冠疫苗，用于满足发展中国家的急需。COVAX计划在年向发展中国家分发20亿剂安全有效的疫苗。

新冠病人至少在恢复后7个月内仍有免疫力。奥地利的医疗专家研究了近1万5千新冠感染患煮，在恢复后7个月再被感染的机率。发现再感染的机率仅为0.27%，而正常人群的新冠感染的阳性率为2.85%，再感染的预防效果高达90%以上。因此有人建议对6个月以内患新冠感染的病人，暂不接种新冠疫苗，让其他人群能较快接种上新冠疫苗。

国际航空运输协会（IATA）为促进航空及旅行安全及快速恢复，即将推出新冠疫苗接种绿色通行证或疫苗护照，证明旅客是否已接受病毒筛检或接种疫苗。持此证的旅客上下飞机及出入境将便捷得多，而且会减少落地后的隔离时间。欧盟也预计在夏天旅游旺季来临前引进疫苗护照，方便接种过新冠疫苗的民众出国旅行，促进经济复苏。

橄榄树基金给您的健康提醒：

1.疫情改善减缓、可能出现反弹，请继续保持个人防护，不要松懈；

2.戴口罩（双层）、多洗手、保持社交距离；

3.为了自己、家人及社区的健康，请接种新冠疫苗。